ВредУмеренные доказательстваРекомендация: NHS (Великобритания)

NHS: не больше 14 единиц алкоголя в неделю, лучше распределить на 3 дня и больше

NHS советует и мужчинам, и женщинам, которые пьют регулярно, не больше 14 единиц алкоголя в неделю. Если вы выпиваете столько, лучше растянуть это на 3 дня и больше, а чтобы сократить, делать несколько дней в неделю без алкоголя. Одна единица - 8 г чистого спирта, это примерно то количество, которое взрослый человек в среднем успевает переработать за час. 14 единиц - это около 6 пинт пива средней крепости или 10 небольших бокалов слабого вина. Единицы в любом напитке можно посчитать: объем в миллилитрах умножить на крепость в процентах и разделить на 1000.

Что это значит на практике

Для наглядности: бутылка вина на 750 мл крепостью 13,5% - это 10 единиц, то есть почти весь недельный лимит, а пинта крепкого пива (568 мл, 5,2%) - около 3 единиц.

Документ

Рекомендации NHS (Великобритания) об алкоголе, проверены в 2024 году

Оговорки

Это порог низкого риска, а не безопасная доза. У разных организаций пороги разные.

Зона и факторы

Печень Алкоголь

Цитата

"men and women are advised not to drink more than 14 units a week on a regular basis"

Фраза из документа, на которой держится цифра в карточке.

Источник

Calculating alcohol units

NHS (Великобритания), 2024

nhs.uk ↗

Карточка составлена по тексту документа и еще не проверена врачом. Это не медицинская рекомендация.

Еще про зону: Печень

ВредУмеренные доказательства

Риск цирроза растет с дозой алкоголя экспоненциально

Метаанализ 9 исследований (2,6 млн участников, 5505 случаев цирроза) сравнил риск цирроза печени при разном количестве алкоголя. У тех, кто пьет изредка, риск не повышен. Дальше он растет все быстрее, а не равномерно: у женщин риск повышен уже при одной порции в день, при 5-6 порциях в день он выше в 12 раз, при 7 и более - в 25 раз. У мужчин при одной порции в день повышения не нашли, при 7 и более порциях риск выше примерно в 7 раз. Женщины уязвимее даже при небольших количествах.

Что это значит на практике

Для наглядности: Фраза "выше в 12 раз" не значит, что цирроз будет у большинства. Если исходный риск у непьющей женщины 0,2%, то при 5-6 порциях в день он вырастет примерно до 2,4%. Главное в этих данных - не размер риска, а то, что он растет быстро и у женщин порог ниже.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 9 исследований, 2,6 млн участников, 5505 случаев цирроза
Оговорки: Наблюдательные данные с заметной разнородностью: на риск влияют и другие факторы, например вес и генетика.

Алкоголь

Roerecke M и др.Am J Gastroenterol, 2019PubMed ↗

ПользаУмеренные доказательства

Кофе связан с меньшим риском цирроза

Метаанализ 9 наблюдательных исследований (432 133 участника, 1990 случаев цирроза) искал связь между количеством выпитого кофе и циррозом печени. Каждые две дополнительные чашки кофе в день были связаны с риском цирроза ниже на 44% и риском смерти от цирроза ниже на 45%. Связь была и для алкогольного цирроза (риск ниже на 38%). Но исследования заметно различались между собой, а наблюдение за людьми не показывает, что причина именно кофе: любители кофе могут отличаться образом жизни.

Что это значит на практике

Для наглядности: если из 1000 человек, не пьющих кофе, цирроз за годы наблюдения развивается у 10, то среди пьющих на две чашки в день больше - у 6 (на 44% меньше). Исследования наблюдательные, поэтому правильнее говорить о связи, а не о защите печени кофе.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 9 наблюдательных исследований, 432 133 участника
Оговорки: Наблюдательные данные с высокой разнородностью между исследованиями: связь не доказывает причину.

Кофе

Kennedy OJ и др.Aliment Pharmacol Ther, 2016PubMed ↗

МифНе доказанСлабые доказательства

"Детокс-диеты очищают организм от токсинов"

Надежных доказательств пользы нет: исследований мало или они низкого качества.

Что показали исследования

Детокс-диеты: доказательств пользы почти нет

Обзор проверил, есть ли доказательства, что детокс-диеты выводят из организма токсины и помогают худеть. Клинических данных очень мало: несколько небольших исследований с методическими изъянами показали, что некоторые программы усиливают работу печени или выводят стойкие органические загрязнители. Ни одного рандомизированного исследования коммерческих детокс-программ на людях авторы не нашли. Данные о пользе отдельных продуктов, например кинзы и нори, получены в основном на животных. Обзор показывает отсутствие данных, а не доказанное отсутствие эффекта.

Что это значит на практике

На практике: платить за детокс-программу ради очищения организма или похудения нет доказательных оснований, потому что надежных исследований на людях нет. Это не значит, что такая диета обязательно вредна или бесполезна, но проверенного эффекта у нее нет.

Исследование и оговорки

Исследование: Критический обзор литературы
Оговорки: Это обзор без метаанализа: он показывает отсутствие данных, а не доказанное отсутствие эффекта.

Детокс-диеты

Klein AV и др.J Hum Nutr Diet, 2015PubMed ↗

ПользаУмеренные доказательстваРекомендация: USPSTF (США)

USPSTF: всех взрослых стоит проверять на рискованное употребление алкоголя

USPSTF рекомендует в первичной помощи проверять взрослых 18 лет и старше, включая беременных, на рискованное употребление алкоголя, а тем, кто пьет рискованно, предлагать краткое консультирование по снижению. Польза умеренная (оценка B). Для подростков 12-17 лет данных недостаточно. Рекомендация о проверке и консультировании врачом, а не о допустимой дозе алкоголя.

Что это значит на практике

На практике: врач может задать несколько вопросов о том, сколько вы пьете, и если уровень рискованный, предложить короткую беседу о снижении. Эта рекомендация не называет безопасное количество.

Документ и оговорки

Документ: Рекомендация USPSTF (2018): оценка B
Оговорки: Рекомендация о проверке и консультировании врачом, а не о допустимой дозе алкоголя.

Алкоголь Профилактические обследования

US Preventive Services Task Force и др.JAMA, 2018PubMed ↗