МифОпровергнутСильные доказательства
"Омега-3 защищает от инфаркта и продлевает жизнь"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Кокрейновский обзор объединил 86 рандомизированных исследований (162 796 участников), в которых людям давали омега-3 жирные кислоты, чаще всего в капсулах, чтобы проверить, снижают ли они риск инфаркта, инсульта и смерти. Общая смертность осталась почти той же (отношение рисков 0,97, то есть разница около 3% и в пределах случайности), частота сердечно-сосудистых событий - тоже (0,96). Возможно, омега-3 немного снижает риск ишемической болезни сердца, но доказательства для этого вывода слабее. Триглицериды в крови омега-3 снижают примерно на 15%.
Что это значит на практике
На практике: рыбий жир в капсулах, по этим данным, не защищает от инфаркта и не продлевает жизнь. Если врач назначил омега-3 именно для снижения триглицеридов, это другая задача, и здесь они работают. О том, помогает ли жирная рыба в рационе, обзор почти не дает данных.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор: 86 РКИ, 162 796 участников
- Оговорки
- Большинство исследований - про капсулы, а не про рыбу в рационе. Вывод о небольшом снижении коронарного риска опирается на доказательства низкой надежности.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Витамин D укрепляет кости и защищает от переломов"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Метаанализ 36 рандомизированных исследований по переломам (44 790 участников) и 37 по падениям проверил, помогают ли добавки витамина D костям. Добавки не снизили риск переломов (отношение рисков 1,00, то есть разницы с контрольной группой нет) и падений (0,97). Плотность костей клинически значимо не изменилась. Высокие дозы (больше 800 МЕ в день) оказались не лучше низких. Речь о добавках для укрепления костей, а не о лечении установленного дефицита витамина D.
Что это значит на практике
Для наглядности: если из 1000 человек перелом за годы наблюдения случается, допустим, у 50, то при отношении рисков 1,00 столько же случаев будет и с витамином D, и без него. Если у вас установлен дефицит витамина D, вопрос лечения решает врач.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ РКИ: 36 по переломам (44 790 участников), 37 по падениям
- Оговорки
- Речь о добавках для укрепления костей. Лечение диагностированного дефицита - отдельный вопрос, его решает врач.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Кальций с витамином D защищают пожилых от переломов"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Метаанализ 33 рандомизированных исследований с 51 145 участниками проверил, снижают ли кальций, витамин D или их сочетание риск переломов у людей старше 50, живущих дома. Ни одна из комбинаций не снизила риск перелома шейки бедра, позвонков, переломов других костей и переломов в целом. Результат не зависел от дозы, пола, прошлых переломов, привычного количества кальция в рационе и исходного уровня витамина D. Авторы делают вывод: рутинный прием этих добавок пожилым людям данными не поддерживается.
Что это значит на практике
На практике: покупать кальций и витамин D специально от переломов пожилым людям, живущим дома, по этим данным нет смысла. К людям в домах престарелых результат не относится: их в анализ не включали.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 33 РКИ, 51 145 участников
- Оговорки
- Исследования на людях старше 50, живущих дома, а не в домах престарелых.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Глюкозамин и хондроитин лечат суставы"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Сетевой метаанализ 10 крупных рандомизированных исследований (3803 пациента с артрозом колена или тазобедренного сустава) сравнил глюкозамин, хондроитин и их сочетание с плацебо. Боль по 10-сантиметровой шкале снизилась всего на 0,4 см у глюкозамина, на 0,3 см у хондроитина и на 0,5 см у сочетания, при пороге клинической значимости 0,9 см. То есть разница настолько мала, что человек ее, скорее всего, не заметит. Сужение суставной щели, показатель износа сустава, добавки не замедлили. Исследования, независимые от производителей, показывали эффект еще меньше.
Что это значит на практике
Для наглядности: если боль в суставе до лечения оценивалась на 6 см по 10-сантиметровой шкале, то с глюкозамином она в среднем станет около 5,6 см, а чтобы разницу заметить, нужно снижение хотя бы до 5,1 см.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Сетевой метаанализ 10 крупных РКИ, 3803 пациента
- Оговорки
- Исследования на людях с артрозом колена или тазобедренного сустава. Независимые от производителей работы показывали еще меньший эффект.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Антиоксиданты в таблетках продлевают жизнь"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Кокрейновский обзор 56 рандомизированных исследований с низким риском ошибок (244 056 участников) проверил, продлевают ли антиоксидантные добавки жизнь. Добавки, наоборот, повышали смертность на 4%, а в исследованиях без смешанных добавок - на 10%. Бета-каротин повышал риск смерти на 5%, витамин E - на 3%, а витамин A, витамин C и селен на смертность значимо не влияли; высокие дозы витамина A, возможно, тоже опасны. Авторы делают вывод: доказательств пользы таких добавок нет. Речь идет о таблетках, а не об антиоксидантах из еды.
Что это значит на практике
На практике: антиоксидантные добавки, особенно бета-каротин и витамин E, жизнь не продлевают, а чуть повышают смертность. Антиоксиданты из овощей и фруктов - это другая тема, и по ним есть отдельные карточки с пользой.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор: 56 РКИ с низким риском ошибок, 244 056 участников
- Оговорки
- Речь о добавках, а не об антиоксидантах из еды. Высокие дозы витамина A, возможно, тоже повышают смертность.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Мультивитамины защищают от болезней сердца и рака"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Систематический обзор для Рабочей группы по профилактике США проверил, защищают ли витаминные и минеральные добавки от рака, болезней сердца и смерти у здоровых взрослых. В целом пользы мало или нет: единственное исключение - небольшое снижение заболеваемости раком на мультивитаминах (на 7%) и раком легкого (на 25%), но доказательства для мультивитаминов ограничены. Витамины D и E не влияли на смертность, болезни сердца и рак. Бета-каротин, наоборот, повышал риск рака легкого на 20% и сердечно-сосудистой смертности на 10%. Некоторые добавки могут быть связаны с редкими серьезными вредами: переломом шейки бедра (витамин A), геморрагическим инсультом (витамин E), камнями в почках (витамин C и кальций).
Что это значит на практике
Для наглядности: небольшое снижение заболеваемости раком на мультивитаминах в хорошо спланированных исследованиях составляло в абсолютных числах от 0,2 до 1,2 процентных пункта, то есть от 2 до 12 случаев рака на 1000 человек.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Систематический обзор РКИ для Рабочей группы по профилактике США
- Оговорки
- Данные по мультивитаминам авторы считают ограниченными. Речь о профилактике у здоровых взрослых, а не о лечении дефицитов.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Витамин C защищает от простуды"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Кокрейновский обзор рандомизированных исследований (11 306 участников) проверил, защищает ли витамин C от простуды. У тех, кто принимал его регулярно, риск простудиться почти не снижался (отношение рисков 0,97). Но простуда проходила быстрее: на 8% короче у взрослых и на 14% короче у детей, а симптомы были легче. Если начинать пить витамин C уже во время болезни, стабильного эффекта нет. Исключение - люди с короткой тяжелой нагрузкой: у марафонцев, лыжников и солдат на учениях в холоде риск простуды снижался вдвое.
Что это значит на практике
Для наглядности: если простуда обычно длится 10 дней, то у взрослого, постоянно принимающего витамин C, она может длиться около 9 дней, а у ребенка - около 8,6. Начинать пить витамин C при первых признаках простуды, по этим данным, смысла не имеет.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор РКИ, 11 306 участников
- Оговорки
- Исключение - короткие тяжелые нагрузки: у марафонцев, лыжников и солдат риск простуды снижался вдвое.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Кардио сжигает мышцы и мешает набирать массу"
Это проверяли в исследованиях: вреда не нашли.
Что показали исследования
Метаанализ 43 исследований сравнил людей, которые делали только силовые тренировки, и тех, кто добавлял к ним аэробные (бег, велосипед). Рост мышц и максимальная сила при этом не страдали. Хуже росла только взрывная сила, то есть способность быстро развивать усилие, например в прыжке, особенно когда кардио и силовая шли в одном занятии; если их разнести хотя бы на 3 часа, взрывная сила тоже не страдала. Результат не зависел от вида кардио, частоты занятий, тренированности и возраста.
Что это значит на практике
На практике: если вам нужны и выносливость, и мышцы, можно сочетать бег или велосипед с силовыми тренировками: для набора мышц и максимальной силы это не помеха. Если важна взрывная сила, лучше разнести кардио и силовую хотя бы на 3 часа.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 43 исследований
- Оговорки
- Если разнести кардио и силовую хотя бы на 3 часа, взрывная сила тоже не страдает.
МифОпровергнутСильные доказательства
"Есть одна самая эффективная диета для похудения"
Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.
Что показали исследования
Сетевой метаанализ 48 рандомизированных исследований (7286 участников) сравнил разные диеты для похудения с отсутствием диеты. Больше всего веса теряли на низкоуглеводных диетах (8,7 кг за 6 месяцев и 7,3 кг за год) и на низкожировых (8,0 и 7,3 кг). Различия между конкретными именными диетами были минимальны: например, диета Аткинса через полгода дала на 1,7 кг больше, чем диета Zone. Поддержка поведения (консультации) увеличивала потерю веса через полгода на 3,2 кг, а упражнения - на 2,1 кг через год.
Что это значит на практике
На практике: выбирать нужно ту диету, которую вы реально сможете соблюдать, и добавить поддержку и физическую активность. Название диеты решает намного меньше, чем возможность ее соблюдать.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Сетевой метаанализ 48 РКИ, 7286 участников
- Оговорки
- Вывод авторов: подойдет любая диета, которую человек способен соблюдать.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Растяжка после тренировки избавляет от боли в мышцах"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
В кокрейновском обзоре собрали 12 исследований, где людей просили растягиваться до или после нагрузки, и измеряли боль в мышцах, которая появляется на следующий день после непривычной тренировки. Растяжка до нагрузки снижала эту боль в среднем всего на 0,5 балла из 100, после нагрузки - на 1 балл из 100. Самое большое исследование (2377 человек) нашло снижение пика боли за неделю на 4 балла из 100: статистически это заметно, но человек такой разницы не почувствует. Вывод авторов: растяжка не дает важного облегчения боли в мышцах после нагрузки.
Что это значит на практике
Для наглядности: если на следующий день после тренировки вы оцениваете боль на 60 баллов из 100, то после растяжки она в среднем будет 59 или 60. Растягиваться можно ради гибкости или удовольствия, но не ради того, чтобы на следующий день болело меньше.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор: 12 исследований, одно из них на 2377 человек
- Оговорки
- Обзор оценивал только боль в мышцах после нагрузки, а не гибкость или риск травм.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Магний помогает от судорог"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Магний часто советуют от мышечных судорог, поэтому его проверили в рандомизированных исследованиях. У пожилых людей с судорогами он не дал клинически значимого облегчения. Зато чаще вызывал побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, прежде всего диарею: ее отмечали у 11-37% принимавших магний против 10-14% в контрольных группах. Для судорог при беременности данные противоречивые, а для судорог после физической нагрузки подходящих исследований нет.
Что это значит на практике
На практике: тратить деньги на магний специально от судорог у пожилых нет оснований: по этим данным, он не помогает, а диарея случается чаще. Если судороги частые или сильные, лучше обратиться к врачу, чтобы найти причину.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор РКИ
- Оговорки
- Для судорог при беременности данные противоречивые. Для судорог при физической нагрузке РКИ не нашлось.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"При острой боли в спине нужно отлежаться"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Кокрейновский обзор 10 рандомизированных исследований сравнил два совета при острой боли в пояснице: сохранять активность или отлежаться. У людей с острой болью в пояснице совет оставаться активными давал небольшое преимущество: боль была немного слабее, а подвижность лучше. При ишиасе, когда боль отдает в ногу, разницы между советами не нашли. Упражнения и физиотерапия давали примерно такой же результат, как совет сохранять активность. Речь об острой боли без установленной причины.
Что это значит на практике
На практике: при внезапной боли в пояснице без тревожных признаков лучше продолжать привычные дела, насколько позволяет боль, чем лежать. Если боль сильная или нарастает, нужен врач.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор: 10 РКИ
- Оговорки
- Разница небольшая. Речь об острой боли без установленной причины; при сильной или нарастающей боли нужен врач.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Тренировка вечером портит сон"
Это проверяли в исследованиях: вреда не нашли.
Что показали исследования
Часто советуют не заниматься вечером, чтобы не испортить сон. Метаанализ 23 исследований проверил это на здоровых взрослых после одной вечерней тренировки. В целом сон не ухудшился: фаза быстрого сна наступала чуть позже (на 7,7 минуты), доля глубокого сна выросла на 1,3 процентных пункта, а поверхностного стало меньше. Исключение - интенсивная нагрузка, которая закончилась меньше чем за час до сна: после нее могли удлиниться засыпание и ухудшиться общий сон.
Что это значит на практике
На практике: вечерняя тренировка для здорового человека сама по себе сон, как правило, не портит. Если занятие очень интенсивное, лучше закончить его хотя бы за час до сна.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 23 исследований
- Оговорки
- Изучали сон после одной тренировки у здоровых взрослых.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Яйца вредны для сердца из-за холестерина"
Это проверяли в исследованиях: вреда не нашли.
Что показали исследования
Три больших американских когорты (до 32 лет наблюдения, 14 806 случаев сердечно-сосудистых болезней) и обновленный метаанализ (1,72 млн участников) проверили, повышают ли яйца риск болезней сердца. У тех, кто ел яйцо в день и больше, риск не отличался от тех, кто ел меньше одного яйца в месяц (отношение рисков 0,93). Каждое дополнительное яйцо в день не было связано с риском (0,98), так же как для ишемической болезни сердца и инсульта. В азиатских исследованиях риск был даже чуть ниже. Вывод относится к умеренному потреблению, до яйца в день.
Что это значит на практике
На практике: бояться яиц из-за холестерина, по этим данным, не нужно, если вы едите не больше яйца в день. Что будет при большем количестве, исследования не показывают.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ проспективных когорт, 1,72 млн участников
- Оговорки
- Наблюдательные данные. Вывод относится к умеренному потреблению, до одного яйца в день.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Интервальное голодание эффективнее обычной диеты"
Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.
Что показали исследования
Метаанализ 11 рандомизированных исследований (8-24 недели) сравнил интервальное ограничение калорий (например, схему 5:2, когда в постные дни едят не больше 25% нормы) с обычным ежедневным ограничением. Потеря веса была сопоставимой: интервальные схемы дали разницу всего в 0,6 кг, статистически незначимую. Небольшое снижение инсулина натощак было, но его значение неясно. Остальные показатели, такие как давление и жиры в крови, не различались. Долгосрочных исследований пока нет.
Что это значит на практике
На практике: выбирать между интервальной и обычной диетой стоит по тому, какую вам проще соблюдать. Если вы ждете, что интервальное голодание само по себе даст больший результат, по этим данным этого не будет.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 11 РКИ длительностью 8-24 недели
- Оговорки
- Обе схемы работают одинаково. Долгосрочных исследований пока нет.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Низкоуглеводная диета эффективнее низкожировой"
Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.
Что показали исследования
В исследовании DIETFITS 609 взрослых с лишним весом (в среднем 40 лет, индекс массы тела 33) год придерживались либо низкоуглеводной, либо низкожировой диеты, причем в обеих делали упор на качество продуктов. Потеря веса составила 6,0 и 5,3 кг: разница в 0,7 кг статистически незначима. Генетический тест и измерение реакции на сахар (секреции инсулина) не помогли предсказать, кому какая диета подойдет.
Что это значит на практике
На практике: диету по составу стоит выбирать по тому, какую вам проще соблюдать год и дольше. Ни генетический тест, ни проверка инсулина в этом исследовании не помогли подобрать лучшую диету.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- РКИ, 609 человек с лишним весом, 12 месяцев
- Оговорки
- В обеих группах упор делали на качество продуктов, а не только на состав.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Бокал вина в день полезен для здоровья"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Прежние исследования часто показывали, что умеренно пьющие живут дольше непьющих, но в сравнение попадали люди, бросившие пить из-за болезней, и это искажало результат. Метаанализ 107 когортных исследований (4,8 млн участников, 425 564 смерти) учел такие ошибки. После этого у пьющих мало (до 24 г чистого спирта в день) риск смерти оказался не ниже, чем у никогда не пивших. При 25-44 г в день риск был статистически не значимо выше, при 45-64 г - выше на 19%, при 65 г и больше - на 35%. У женщин риск повышался при меньших дозах, чем у мужчин.
Что это значит на практике
Для наглядности: 24 г чистого спирта в день - это около 250 мл вина крепостью 12%. По этим данным, такая привычка жизнь не продлевает и не укорачивает заметным образом по сравнению с полным отказом.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 107 когортных исследований, 4,8 млн участников
- Оговорки
- Наблюдательные данные. У женщин риск повышался при меньших дозах, чем у мужчин.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Мышцы растут только от тяжелых весов"
Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.
Что показали исследования
Метаанализ 21 исследования сравнил рост силы и мышц при тренировке с легкими весами (до 60% от максимума, который человек может поднять один раз) и с тяжелыми, когда все подходы доводили до отказа. Рост мышц был одинаковым. Но максимальная сила, то есть вес, который человек может поднять один раз, лучше росла при тяжелых весах; для изометрической силы разницы не было. Во всех исследованиях подходы выполняли до отказа.
Что это значит на практике
На практике: если вы не можете или не хотите работать с тяжелыми весами, мышцы растут и на более легких, при условии, что подход доведен до отказа. Если цель - максимальная сила, без тяжелых весов не обойтись.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 21 исследования
- Оговорки
- Во всех исследованиях подходы выполняли до отказа. Для максимальной силы тяжелые веса все же лучше.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Мышцы растут, только если работать до отказа"
Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.
Что показали исследования
Метаанализ 15 исследований на молодых взрослых сравнил тренировку до мышечного отказа, когда больше повторений сделать уже нельзя, и подходы, которые заканчивают раньше. Для роста силы и размера мышц разницы не нашли. В исследованиях, где общий объем тренировок не уравнивали, подходы без отказа даже лучше влияли на рост силы. У опытных тренирующихся работа до отказа дала небольшое преимущество для роста мышц. Вреда от нее тоже не нашли.
Что это значит на практике
На практике: чтобы мышцы росли, не обязательно доводить каждый подход до отказа. Опытным атлетам отказ в части подходов может дать небольшое преимущество, но это не обязательное условие прогресса.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 15 исследований на молодых взрослых
- Оговорки
- У опытных тренирующихся работа до отказа дала небольшое преимущество для роста мышц.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Белок нужно выпить сразу после тренировки, пока открыто анаболическое окно"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Метаанализ 23 рандомизированных исследований (525 участников) проверил популярное убеждение, что белок нужно выпить сразу после тренировки (так называемое анаболическое окно). В простом сравнении прием белка рядом с тренировкой давал небольшой эффект на рост мышц. Но когда учли все факторы, включая общее количество белка за день, различий между группами не осталось ни для силы, ни для роста мышц. Главным фактором роста оказалось суммарное потребление белка за день.
Что это значит на практике
На практике: важно набрать нужное количество белка за день, а не выпить шейк сразу после тренировки. Если вам удобно есть белок в другое время, результат, по этим данным, не пострадает.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 23 РКИ, 525 участников
- Оговорки
- Без учета общего количества белка небольшой эффект был, но он исчезал после поправки.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Зеленый чай сжигает жир"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Кокрейновский обзор рандомизированных исследований проверил, помогают ли препараты зеленого чая худеть и удерживать вес. Потеря веса была небольшой и статистически незначимой, вряд ли имеющей практическое значение. В исследованиях вне Японии разницы в окружности талии не нашли. Удерживать вес после похудения препараты тоже не помогали. Побочные эффекты были легкими или умеренными. Результаты японских исследований различались, поэтому объединить их не удалось.
Что это значит на практике
На практике: покупать экстракты и препараты зеленого чая ради похудения не стоит: потеря веса оказалась небольшой и без практического значения.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Кокрейновский обзор РКИ
- Оговорки
- Результаты японских исследований сильно различались, объединить их не удалось.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Интервальные тренировки сжигают жир лучше обычного кардио"
Сравнивали в исследованиях: результат не лучше, чем у обычных подходов.
Что показали исследования
Метаанализ 13 исследований (взрослые 18-45 лет с лишним весом, в среднем 10 недель по 3 занятия в неделю) сравнил интервальные тренировки высокой интенсивности и обычное непрерывное умеренное кардио. Оба вида тренировок одинаково снижали количество жира и окружность талии, различий между ними не нашли. Интервальные занимали примерно на 40% меньше времени. Вес тела при этом почти не менялся: менялся состав тела. При беге эффект на жир был большим, а при велосипедных тренировках жир не снижался.
Что это значит на практике
Для наглядности: если обычное кардио занимает 50 минут, то интервальная тренировка с тем же результатом по жиру займет около 30 минут. Но она интенсивнее, поэтому выбор зависит от вашей подготовки и самочувствия.
›Исследование и оговорки
- Исследование
- Метаанализ 13 исследований, в среднем 10 недель
- Оговорки
- Вес тела в этих исследованиях почти не менялся: менялся состав тела. Бег работал, велотренировки - нет.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Витамин D защищает пожилых от падений"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
ВОЗ пишет, что плановый прием витамина D нельзя подавать как общую стратегию профилактики падений у всех пожилых людей. Выявление и лечение дефицита витамина D может быть уместно у тех, кому это показано по состоянию здоровья. Высокие дозы витамина D могут вызывать побочные эффекты. Для профилактики падений ВОЗ советует другие меры: упражнения на баланс, осмотр жилья и пересмотр лекарств.
Что это значит на практике
На практике: если у пожилого человека нет установленного дефицита, принимать витамин D только ради того, чтобы не падать, ВОЗ не рекомендует. Вместо этого эффективнее упражнения на баланс и безопасный дом (см. соседние карточки).
›Документ и оговорки
- Документ
- Информационный бюллетень ВОЗ о падениях (2026)
- Оговорки
- Речь о профилактике падений у всех пожилых, а не о лечении установленного дефицита.
МифОпровергнутУмеренные доказательства
"Всем нужно сдавать анализ на витамин D и принимать его в повышенных дозах"
Это проверяли в исследованиях: обещанной пользы не нашли.
Что показали исследования
Общество эндокринологов США не советует здоровым взрослым моложе 75 лет принимать витамин D выше нормы суточного потребления для снижения риска болезней и не советует рутинно сдавать анализ на 25(OH)D (это показатель запаса витамина D в крови). Добавки предлагают детям 1-18 лет, взрослым старше 75 лет, беременным и людям с высоким риском преддиабета. Рекомендация не относится к людям с установленными показаниями к лечению витамином D и не заменяет нормы суточного потребления.
Что это значит на практике
На практике: если вы здоровы и вам меньше 75 лет, повышенные дозы витамина D ради профилактики болезней эндокринологи не советуют, как и анализ на него без причин. Другое дело - детям, беременным и пожилым старше 75.
›Документ и оговорки
- Документ
- Клиническая рекомендация Общества эндокринологов США (2024)
- Оговорки
- Не относится к людям с установленными показаниями к лечению витамином D или к анализу на него. Рекомендации не заменяют нормы суточного потребления.