Витамин D и кальций: влияние на организм

Что показали исследования

Витамин D не защищает от переломов и падений

Метаанализ 36 рандомизированных исследований по переломам (44 790 участников) и 37 по падениям проверил, помогают ли добавки витамина D костям. Добавки не снизили риск переломов (отношение рисков 1,00, то есть разницы с контрольной группой нет) и падений (0,97). Плотность костей клинически значимо не изменилась. Высокие дозы (больше 800 МЕ в день) оказались не лучше низких. Речь о добавках для укрепления костей, а не о лечении установленного дефицита витамина D.

Что показали исследования

Кальций с витамином D не снижают риск переломов у пожилых

Метаанализ 33 рандомизированных исследований с 51 145 участниками проверил, снижают ли кальций, витамин D или их сочетание риск переломов у людей старше 50, живущих дома. Ни одна из комбинаций не снизила риск перелома шейки бедра, позвонков, переломов других костей и переломов в целом. Результат не зависел от дозы, пола, прошлых переломов, привычного количества кальция в рационе и исходного уровня витамина D. Авторы делают вывод: рутинный прием этих добавок пожилым людям данными не поддерживается.

Что показали исследования

ВОЗ: витамин D всем пожилым как защиту от падений не рекомендуют

ВОЗ пишет, что плановый прием витамина D нельзя подавать как общую стратегию профилактики падений у всех пожилых людей. Выявление и лечение дефицита витамина D может быть уместно у тех, кому это показано по состоянию здоровья. Высокие дозы витамина D могут вызывать побочные эффекты. Для профилактики падений ВОЗ советует другие меры: упражнения на баланс, осмотр жилья и пересмотр лекарств.

NHS: осенью и зимой стоит рассмотреть витамин D по 10 мкг в день

NHS советует всем, включая беременных, рассмотреть ежедневную добавку с 10 мкг (это то же, что 400 МЕ) витамина D осенью и зимой, когда солнца не хватает. С конца марта по сентябрь большинство людей получает его от солнца. Группам риска и детям 1-4 лет добавку советуют принимать круглый год. Этот совет учитывает мало солнца в Великобритании, а общество эндокринологов и метаанализы не находят пользы добавок для здоровых взрослых, поэтому к нему стоит относиться как к совету конкретной страны.

Что показали исследования

Эндокринологи: здоровым взрослым витамин D выше нормы и анализ на него не нужны

Общество эндокринологов США не советует здоровым взрослым моложе 75 лет принимать витамин D выше нормы суточного потребления для снижения риска болезней и не советует рутинно сдавать анализ на 25(OH)D (это показатель запаса витамина D в крови). Добавки предлагают детям 1-18 лет, взрослым старше 75 лет, беременным и людям с высоким риском преддиабета. Рекомендация не относится к людям с установленными показаниями к лечению витамином D и не заменяет нормы суточного потребления.