ПользаСильные доказательстваРекомендация: USPSTF (США)

USPSTF: всех взрослых спрашивать о курении и помогать бросить

USPSTF рекомендует врачам спрашивать всех взрослых о табаке, советовать бросить и предлагать поведенческие методы и одобренные лекарства. Беременным предлагают поведенческие методы. Для электронных сигарет данных недостаточно, чтобы взвесить пользу и вред, и то же относится к лекарствам у беременных. Это рекомендация с высшей оценкой A: польза высокая.

Что это значит на практике

На практике: любой визит к врачу - повод поговорить об отказе от курения; по оценке A, такая помощь действительно работает. Вейп как способ бросить пока не доказан ни как полезный, ни как вредный.

Документ

Рекомендация USPSTF (2021): оценка A

Оговорки

Для лекарств у беременных и для вейпов как средства бросить USPSTF считает данных недостаточно.

Зона и факторы

Легкие Курение

Цитата

"The USPSTF recommends that clinicians ask all adults about tobacco use, advise them to stop using tobacco, and provide behavioral interventions and FDA-approved pharmacotherapy for cessation to nonpregnant adults who use tobacco"

Фраза из документа, на которой держится цифра в карточке.

Источник

Interventions for Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement

US Preventive Services Task Force и др., JAMA, 2021

PubMed 33464343 ↗DOI 10.1001/jama.2020.25019 ↗

Карточка составлена по тексту документа и еще не проверена врачом. Это не медицинская рекомендация.

Еще про зону: Легкие

ВредСильные доказательства

Курение отнимает больше 10 лет жизни, отказ возвращает почти все

Более 200 тысяч взрослых американцев сначала рассказали о своем курении, а затем за ними наблюдали и смотрели, кто умер. Среди курильщиков смертность оказалась примерно втрое выше, чем среди никогда не куривших, а жизнь в среднем короче больше чем на 10 лет. До 79 лет доживали около 38% курящих женщин против 70% некурящих и 26% курящих мужчин против 61% некурящих. Бросившие курить в 25-34 года отыгрывали около 10 лет жизни, в 35-44 года - около 9, в 45-54 года - около 6.

Что это значит на практике

Для наглядности: из 100 некурящих мужчин до 79 лет доживают около 61, а из 100 курящих - около 26. Чем раньше бросить, тем больше лет жизни вернется: даже в 45-54 года отказ от курения дает около 6 лет.

Исследование и оговорки

Исследование: Когортное исследование, более 200 тысяч человек (США)
Оговорки: Избыточная смертность курильщиков связана в основном с опухолями, сосудистыми и респираторными болезнями.

Курение

Jha P и др.N Engl J Med, 2013PubMed ↗

ВредУмеренные доказательства

Кальян связан с раком легкого и болезнями сердца

Метаанализ 50 исследований собрал данные о том, как курение кальяна связано со здоровьем. У курящих кальян были выше шансы хронической обструктивной болезни легких (в 3,2 раза), бронхита (в 2,4 раза), рака полости рта (в 4,2 раза), рака легкого (в 2,1 раза) и сердечно-сосудистых болезней (на 67%), а также метаболического синдрома и проблем с психическим здоровьем. Кальян был связан и с низким весом новорожденных (в 2,4 раза). С общей смертностью и некоторыми видами рака связь не подтвердилась, но данных по ним мало. Данные наблюдательные.

Что это значит на практике

На практике: кальян связан с серьезными болезнями легких и сердца и с раком, поэтому считать его безвредным нет оснований.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 50 исследований
Оговорки: Наблюдательные данные: связь не доказывает причину.

Кальян

Waziry R и др.Int J Epidemiol, 2017PubMed ↗

ВредУмеренные доказательстваРекомендация: ВОЗ

ВОЗ: курение - причина более 70% случаев ХОБЛ в странах с высоким доходом

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких, при которой постепенно затрудняется дыхание. Это третья по частоте причина смерти в мире: 3,4 млн смертей в 2023 году, около 6% всех. В странах с высоким доходом курение объясняет более 70% случаев ХОБЛ, в остальных странах - 30-40%. ХОБЛ не излечима, но симптомы могут улучшиться, если не курить, избегать загрязненного воздуха и делать прививки против инфекций. ВОЗ называет отказ от курения и вейпа самым важным шагом: даже после многих лет курения он помогает.

Что это значит на практике

На практике: у ХОБЛ нет излечения, но она развивается постепенно, и отказ от курения, по словам ВОЗ, остается самым действенным шагом на любом этапе, даже после многих лет курения.

Документ и оговорки

Документ: Информационный бюллетень ВОЗ о ХОБЛ (2026)
Оговорки: В странах с низким и средним доходом важную роль играет также загрязнение воздуха в жилье.

Курение

ВОЗ2026who.int ↗

Один источник: 2 выводаРекомендация: ВОЗ

Tobacco (fact sheet)

ВОЗ2026who.int ↗

ВредУмеренные доказательства

ВОЗ: табак убивает более 7 млн человек в год, из них 1,6 млн некурящих

ВОЗ пишет, что табак убивает более 7 миллионов человек в год, включая более 1,6 млн некурящих, вдыхающих чужой дым. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма нет: он вызывает болезни сердца и легких, в том числе ишемическую болезнь и рак легкого. Курение - крупный фактор риска сердечно-сосудистых и респираторных болезней и более чем 20 видов рака. Около 80% из 1,2 млрд людей, употребляющих табак, живут в странах с низким и средним доходом.

Что это значит на практике

На практике: вред от табака не ограничивается курильщиком. Для тех, кто рядом, безопасного уровня дыма нет, поэтому курение дома и в закрытых помещениях касается и других людей.

Документ и оговорки

Документ: Информационный бюллетень ВОЗ о табаке (2026)
Оговорки: Цифры - оценки для населения мира. Оценку надежности доказательств в бюллетене не приводят.

Курение Пассивное курение

ПользаУмеренные доказательства

ВОЗ: консультация и лекарства более чем вдвое повышают шансы бросить курить

По данным ВОЗ, в среднем по странам, где проводили опросы, более 60% курильщиков собираются бросить. Консультирование и лекарства более чем вдвое повышают шансы успешно бросить. Но услуги по отказу от табака с полным или частичным покрытием стоимости доступны только в 31 стране, где живет около трети населения мира. Лекарства для отказа от курения назначает врач.

Что это значит на практике

На практике: попытка бросить с поддержкой, а не только силой воли, имеет более чем вдвое больше шансов на успех. Если вы хотите бросить, стоит обратиться к врачу за консультацией и подбором лекарств.

Документ и оговорки

Документ: Информационный бюллетень ВОЗ о табаке (2026)
Оговорки: Оценку надежности доказательств в бюллетене не приводят. Лекарства для отказа от курения назначает врач.

Курение

ПользаУмеренные доказательстваРекомендация: USPSTF (США)

USPSTF: курильщикам 50-80 лет со стажем 20 пачка-лет - ежегодная низкодозная КТ легких

USPSTF рекомендует ежегодный скрининг рака легкого низкодозной КТ (компьютерной томографией с малой дозой облучения) взрослым 50-80 лет со стажем курения 20 пачка-лет, которые курят сейчас или бросили не более 15 лет назад. Скрининг прекращают, когда человек не курит 15 лет или у него появляется состояние, ограничивающее продолжительность жизни. Рак легкого - главная причина смерти от рака в США. Оценка B, умеренная польза при умеренной уверенности. Скрининг не заменяет отказа от курения.

Что это значит на практике

Для наглядности: 20 пачка-лет - это, например, 1 пачка в день в течение 20 лет или 2 пачки в день в течение 10 лет. Если вы подходите по возрасту и стажу, КТ делают раз в год.

Документ и оговорки

Документ: Рекомендация USPSTF (2021): оценка B, умеренная польза при умеренной уверенности
Оговорки: Рекомендация касается только людей указанного возраста и стажа курения. Скрининг не заменяет отказа от курения.

Профилактические обследования Курение

US Preventive Services Task Force и др.JAMA, 2021PubMed ↗