ACP: при хронической боли в спине начинать с упражнений и немедикаментозных методов
При хронической боли в пояснице ACP советует сначала выбирать лечение без лекарств: упражнения, междисциплинарную реабилитацию, иглоукалывание, снижение стресса на основе осознанности (доказательства умеренного качества), а также тай-чи, йогу и другие методы (доказательства низкого качества). Если этого недостаточно, рассматривают нестероидные противовоспалительные, затем другие лекарства, а опиоиды - в последнюю очередь. Порядок лекарств определяет врач.
Что это значит на практике
На практике: при долгой боли в спине первым шагом советуют упражнения и немедикаментозные методы, а сильные обезболивающие остаются на последнее место.
- Документ
- Клиническая рекомендация ACP (2017): сильная рекомендация
- Оговорки
- Лекарства и их порядок определяет врач. Для большинства методов, кроме перечисленных первыми, доказательства низкого качества.
- Цитата
"clinicians and patients should initially select nonpharmacologic treatment with exercise, multidisciplinary rehabilitation, acupuncture, mindfulness-based stress reduction (moderate-quality evidence)"
Фраза из документа, на которой держится цифра в карточке.
- Источник
Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians
Qaseem A и др., Ann Intern Med, 2017
Карточка составлена по тексту документа и еще не проверена врачом. Это не медицинская рекомендация.