Disorders of lipid metabolism. Clinical Guidelines 2023
РКО: взрослым старше 40 лет без болезней - оценка сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2
Российские клинические рекомендации по нарушениям липидного обмена (2023) советуют всем взрослым старше 40 лет без симптомов и без болезней сердца, диабета, хронической болезни почек и семейной гиперхолестеринемии, с холестерином ЛНП (так называемым плохим холестерином) ниже 4,9 ммоль/л пройти скрининг для оценки общего сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2. Уровень убедительности и достоверность доказательств для этой рекомендации низкие (C и 5). Результат скрининга и тактику определяет врач.
Что это значит на практике
На практике: человеку старше 40 лет без болезней сердца и диабета рекомендуют оценить общий риск по шкале SCORE2. Результат объяснит врач, но доказательства у этой рекомендации низкие.
Документ и оговорки
- Документ
- Клинические рекомендации РКО по нарушениям липидного обмена (2023): уровень убедительности C, достоверность доказательств 5
- Оговорки
- Уровень убедительности и достоверность доказательств для этой рекомендации низкие. Результат скрининга и тактику определяет врач.
РКО: целевой холестерин ЛНП зависит от риска - от ниже 1,4 до ниже 3,0 ммоль/л
По российским рекомендациям (2023), целевой уровень холестерина ЛНП (так называемого плохого холестерина) зависит от группы риска: при очень высоком риске ниже 1,4 ммоль/л и снижение не менее чем на 50% от исходного, при высоком - ниже 1,8 ммоль/л и тоже снижение не менее чем на 50%, при умеренном - ниже 2,6 ммоль/л, при низком - ниже 3,0 ммоль/л. Цели определяет врач в зависимости от группы риска, а уровень убедительности для этих рекомендаций низкий (C).
Что это значит на практике
Для наглядности: у человека с высоким риском и исходным ЛНП 4,0 снижение на 50% дает 2,0, но цель - ниже 1,8, поэтому нужно снижать еще дальше. Какую именно цель ставить, определяет врач.
Документ и оговорки
- Документ
- Клинические рекомендации РКО по нарушениям липидного обмена (2023): уровень убедительности C, достоверность доказательств 5
- Оговорки
- Цели определяет врач в зависимости от группы риска. Уровень убедительности для этих рекомендаций низкий (C).